Estudio cuasiexperimental de la eficacia del manejo fonoaudiológico en pacientes con disfagia, hospitalizados en la Clínica Carlos Lleras Restrepo / Cuasy-experimental assay of the speech language and hearing pathological handling effectivity for in bed patients at the Carlos Lleras Restrepo Clinic

Antecedentes. La disfagia orofaríngea que afecta con especial frecuencia a los ancianos y a los sobreviviente de enfermedad cerebrovascular, ocasiona morbinortalidad adicional en los pacientes/usuarios hospitalizados. Objetivo. Identificar fortalezas y debilidades del manejo fonoaudiológico de la disfagia orofaríngea en pacientes/usuarios hospitalizados en la Clínica Carlos Lleras Restrepo de Bogotá. Material y métodos. Mediante de la implementación de trece actividades en las cinco acciones fonoaudiológicas, se estableció una vigilancia continua al ingreso de los pacientes en los servicios de hospitalización. Se monitorizó el tiempo de detección de la alteración, su manejo multidisciplinar y el traslado al enfermo y a su familia de las estrategias adecuadas de manejo. Resultados. Hallamos cuatro situaciones que interfirieron en la acometida fonoaudiológica oportuna para esta población: un tardío proceso de detección, poco trabajo multidisciplinar integral, escasez en recursos humanos e insumos y dificultades en la transferencia de estrategias terapéuticas como cambios posturales y maniobras de deglución a la vida cotidiana. Se implementaron alternativas que incorporaron el proceso de detección temprana al protocolo de admisión en ambientes hospitalarios, promoción del servicio, y se recomendó la creación de un equipo multidisciplinar entre otras. Conclusión. La implementación de estrategias fonoaudilógicas que identifiquen y traten la disfagia orofaríngea oportunamente, ayuda a optimizar la calidad de los servicios hospitalarios y favorece la evolución de los pacientes y la colaboración de sus familiares

Asociación de absceso cerebral y cardiopatía congénita / Association of cerebral abscess and congenital cardiopathy

Analiza que el absceso cerebral constituye una entidad relevante entre las causas de mortalidad en países en desarrollo. En el Hospital de Niños Baca Ortiz, del Ecuador se estudia 30 casos de absceso cerebral encontrándose 8 pacientes portadores de cardiopatía congénita para determinar su influencia, comportamiento, factores añadidos y se demuestra la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz de cardiopatías congénitas, así como la utilización de profilaxis.

Ileo biliar: nuestra experiencia / Biliary ileum: our experience

Objetivos: el presente trabajo tiene por objetivo presentar la experiencia en nuestro hospital y en la práctica privada, sobre el estudio, epidemiología, fisiopatología, clínica y tratamiento del ileo biliar. Material y métodos: se analiza una serie de 28 casos del ileo biliar tratados entre los años 1982 y 1998 en el Servicio de Guardia del HIGA San Martín y en la práctica privada. Resultados: los 29 pacientes fueron resueltos quirúrgicamente. La certeza diagnóstica se tuvo en 11 de ellos (37,9 por ciento), se lo sospechó en 5 (17,2 por ciento) y se ignoró en 13 (44,9 por ciento). Los hallazgos operatorios fueron en 21 72,4 por ciento) cálculo único y en 8 (

Experiencia quirurgica en coartación de aorta

La coartacion de la aorta es una defecto obstructivoque constituye el 8 por ciento del total de pacientes portadores de malformaciones cardiacas. En el presente trabajo se estudiaron 42 pacientes sometidos a cirugía por coartación de aorta desde enero de 1986 a noviembre de 1992, comprendidos entre 1 mes y 29 años , 33 hombres (78.5 por ciento) y 9 mujeres (21.5 por ciento), proporción de 3.7:1.0. Anatomicamente se encontró coartación yuxtaductal en 22 pacientes (52.3 por ciento), preductal3 (7.2 por ciento) de itsmo 12 (28.5 por ciento), con hipoplasia de arco 2 (4.8 por ciento), mixta 3 (7.2 por ciento) y coartación de aorta con otros defectos en 29 casos. Se utilizaron como técnicas quirurgicas: La anastomosis en 14 casos(33.4 por ciento), colocación de tubo en 3 (7.1 por ciento), Telles 14 (33.4 por ciento), aortoplasia 11(26.1 por ciento). De todos los pacientes estudiados, únicamente 8 presentaron compliaciones tempranas, 7 con crisis hipertensiva (16.6 por ciento) y 1 sección de conducto toraxico (2.3 por ciento), no se presentaron complicaciones tardias. Se plantea la utilidad de un diagnostico a menor edad e intervención quirurgica temprana.